- Сообщения
- 3.676
- Реакции
- 3.518
Что: Субоксон = бупренорфин/налоксон. Бупе является частичным агонистом (мю) и антагонистом (каппа). Бупе имеет более высокое сродство к мю, чем большинство опиатов, включая некоторые антагонисты (налоксон, налтрексон). Его более высокое сродство позволяет принимать таблетки субоксона. Он также может вызвать ускоренную абстиненцию, если вы зависимы от других опиатов. Кроме того, его более высокое сродство блокирует действие других опиатов при приеме вместе с бупе.
Дозировка: зависит от переносимости. 1-2 мг - типичная рекреационная доза для человека без толерантности. Если вы используете бупе для снижения дозы другого опиата, дозу следует принимать, как только вы почувствуете потерю толерантности (обычно через 36-48 часов для большинства опиатов). Начните с 2-4 мг и повышайте дозу на 2 мг каждые 30-45 минут, пока доза не будет вас устраивать. Большинство людей принимают полную дозу один раз в день.
Отмена: Типичные физические и психологические симптомы, связанные с отменой опиатов. Бессонница, озноб, диарея, депрессия, тревога, слезотечение, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений и т.д. Они не такие сильные, как симптомы полного агониста, но могут длиться дольше. Физические симптомы длятся в среднем 1-2 недели, а психологические симптомы могут длиться месяцами.
Как и в случае с большинством опиатов, перед прекращением приема рекомендуется снизить дозу до минимально возможной. Идеальным вариантом является доза <1 мг. Лучший способ снизить дозу до этого уровня - измельчить таблетку и разделить порошок на меньшие дозы.
Потолок: 24-32 мг
Биодоступность:
В США бупе относится к классу CIII.
Метаболизируется под действием CYP3A4 (потенцирующие средства см. в разделе "Потенцирование").
-Период полувыведения: 37 часов.
-Тесты на наркотики: Не обнаруживается обычными 5 панельными тестами.
-Интересную тему от "аптечки" о новой версии субоксона, которая в настоящее время проходит испытания, можно найти здесь.
-Бупренорфин метаболизируется в норбупренорфин и в конъюгированный бупренорфин и норбупренорфин.
-Тяжелая опиатная абстиненция у потребителя героина, вызванная большой дозой бупренорфина
-Клинические рекомендации по использованию бупренорфина в лечении опиоидной зависимости. -любезно предоставлено thugpassion
-Найдите врача, который выписывает рецепт на субоксон.
-Программа помощи субоксоном - бесплатный субоксон для пациентов с низким доходом
Часто задаваемые вопросы:
В: Через какое время после последнего приема бупе я могу принять опиат и почувствовать его действие?
О: Это зависит от того, какую дозу бупе вы принимали и как долго. Короткий ответ - 36-48 часов, хотя, конечно, это может быть и меньше, и больше. При дозировке следует соблюдать осторожность, так как у вас все еще будет толерантность, но она уже не будет такой высокой, как при первом приеме бупе.
В: Я думаю о переходе с метадона на бупе. На какой дозе метадона я должен быть при переходе?
О: В большинстве мест рекомендуют при переходе на bupe принимать 30-40 мг метадона. Этого может быть трудно достичь, так как этот уровень ниже рекомендованного терапевтического поддерживающего уровня. Кроме того, для перехода вам придется подождать как минимум 36-48 часов до последнего приема метадона, чтобы избежать ускоренного синдрома отмены.
В: Полезен ли бупе при депрессии/тревоге?
О: Да, он может помочь при депрессии и тревожности. В настоящее время он не назначается ни для того, ни для другого, и его эффективность не изучалась для длительного применения. Возможно, вам удастся добиться назначения препарата для лечения депрессии/тревоги, но это маловероятно. Вот статья в PubMed об исследовании применения бупивака для лечения депрессии.
В: Является ли бупе рекреационным?
О: Да. Хотя он редко является предпочтительным опиатом для людей, имеющих опыт применения полных агонистов, некоторые люди предпочитают его полным агонистам (например, морфину).
В: Возможна ли передозировка бупренорфином?
О: Да, можно, но, как правило, не самостоятельно. Бупренорфин вызывает угнетение дыхания, которое может привести к смерти, но обычно это не происходит у здорового человека, если только вы не сочетаете с бупренорфином другие средства, угнетающие ЦНС, такие как бензодиазепины, алкоголь, барбитураты и другие наркотики. Человек, у которого наиболее вероятна передозировка бупренорфином, имеет низкую (если вообще есть) толерантность к опиатам и, возможно, принял другой депрессант. Передозировка бупренорфином не может быть отменена налоксоном (или налтрексоном, если на то пошло) из-за более высокого сродства бупе. Дипренорфин может обратить передозировку вспять, но он не всегда имеется в наличии у персонала скорой помощи или больниц. Если нет подходящего антагониста, передозировка может быть поддержана с помощью вспомогательного дыхания.
В: Могу ли я по-прежнему получать кайф от других опиатов, если принимаю бупе?
О: Это зависит от того, какую дозу бупе вы принимаете. Скорее всего, вы сможете словить кайф от низкой дозы бупе (1-2 мг). Хотя некоторые могут ожидать полного эффекта от опиатов, которые вы принимаете, многие люди ощущают его лишь частично. Даже при более высоких дозах, если вы примете достаточное количество опиата, вы можете его почувствовать. Это не рекомендуется, так как вы можете получить передозировку, не достигнув желаемого рекреационного эффекта. Лучше подождать, пока бупе перестанет действовать на вас, или придерживаться курса лечения бупе.
В: Почему вы можете принимать субоксон внутривенно? Разве налоксон не вызовет у вас абстиненцию?
О: Нет, налоксон не вызовет у вас ломку. Если вы употребляете героин или полный агонист, а затем используете субоксон, у вас начнется ускоренная абстиненция, если вы сначала не дождетесь обычной абстиненции. Если вы уже принимаете бупренорфин, внутривенное введение субоксона не приведет к синдрому отмены. Это связано с тем, что бупренорфин имеет большее сродство к рецепторам, чем налоксон.
. Нет никакой функциональной причины, по которой налоксон входит в состав субоксона, и для всех интенсивных целей субоксон и субутекс - это одно и то же: оба могут использоваться с любым способом введения.
В: Безопасен ли субоксон при внутривенном введении?
О: По сути, вам не следует вводить субоксон. Если у вас нет достаточного терпения и денег, чтобы позволить себе и использовать микронные фильтры, субоксон или субутекс, как и любые другие таблетки, имеют риск при внутривенном введении. Пропущенный укол субоксона или субутекса может нанести больший вред вашему здоровью, чем укол из стерильной ампулы или чистого препарата в стерильной воде. Пожалуйста, прочитайте в теме "Случаи из практики" об осложнениях, связанных с инъекциями препаратов на основе таблеток, таких как субутекс. Если вы действительно собираетесь вводить бупренорфин внутривенно (за исключением ампульной версии Бупренекса), лучше прочитать о моем Мега-фильтре микронной фильтрации и FAQ, а затем приобрести необходимые принадлежности, чтобы обеспечить себе более безопасный опыт введения.
В: Насколько хорош бупе в качестве анальгетика? Каковы его обезболивающие свойства по сравнению с другими опиатами?
О: Это может варьироваться от человека к человеку, но что я могу сказать о среднем человеке, вы, вероятно, обнаружите, что он примерно в два раза лучше в качестве анальгетика (обезболивающего) по сравнению с эквипотентной дозой героина, морфина, оксикодона и так далее. Я разговаривал с несколькими людьми, страдающими от боли, и они сошлись во мнении, что хотя опиаты с полным агонистическим действием намного лучше в плане обезболивания, бупренорфин значительно помогает снять остроту боли в случаях легкой и несколько умеренной боли. Для людей с умеренной, тяжелой или сильной болью бупренорфин может помочь, но не более того.
В: Если я страдаю от боли, могу ли я использовать бупренорфин?
О: Да, это возможно. Скорее всего, вы будете сочетать с ним совместимый препарат, например, трамадол. Однако если вы собираетесь сочетать опиаты-полные агонисты, такие как морфин, гидрокодон, оксикодон, героин и т.д., вам, вероятно, лучше сначала принять дозу бупренорфина, а затем, когда эффект пройдет, вы можете использовать другие опиаты-полные агонисты поверх бупренорфина. Однако вы не сможете принять еще одну дозу бупренорфина, пока полные агонисты не покинут ваш организм. Вот почему, если вы уже зависимы от опиатов-полных агонистов, лучше не использовать также бупренорфин (так как у вас может начаться синдром отмены). Если у вас в лучшем случае слабая или умеренная боль, и она иногда вспыхивает, а иногда нет, тогда вы можете сочетать бупренорфин и полный агонист в те дни, когда вам это необходимо, а в те дни, когда это не нужно, вы можете придерживаться только бупренорфина.
Обсуждение в мега-теме "Субоксон" проходит довольно быстро, поэтому мы создали несколько других тем для промежуточного/продвинутого обсуждения бупренорфина и его формул. Эти темы предназначены для того, чтобы отвлечь некоторые из более продвинутых обсуждений, которые в противном случае затеряются в мега-теме.
Если есть другая ссылка, которая, по вашему мнению, хорошо вписалась бы в этот список связанных с бупренорфином тем, пожалуйста, дайте мне знать. Мы пытаемся зарезервировать дополнительные темы по бупренорфину для более промежуточных/продвинутых обсуждений, чтобы оставить мега тему для вопросов, на которые можно быстро ответить, а другие темы - для вопросов, которые иначе не получат такого обсуждения, как в мега теме, из-за ее быстрого темпа.
Если у вас есть идея для новой темы о бупренорфине, то, вероятно, лучше сначала поговорить с модератором, чтобы выяснить, достойна ли она темы или должна обсуждаться в мега теме.
*Не рекомендуется. Антагонисты опиатов - единственное безопасное средство в случае передозировки опиатов. Пожалуйста, не давайте людям Субоксон, если у них передозировка.
**также известен как "метод 6/7" или "метод.
Дозировка: зависит от переносимости. 1-2 мг - типичная рекреационная доза для человека без толерантности. Если вы используете бупе для снижения дозы другого опиата, дозу следует принимать, как только вы почувствуете потерю толерантности (обычно через 36-48 часов для большинства опиатов). Начните с 2-4 мг и повышайте дозу на 2 мг каждые 30-45 минут, пока доза не будет вас устраивать. Большинство людей принимают полную дозу один раз в день.
Отмена: Типичные физические и психологические симптомы, связанные с отменой опиатов. Бессонница, озноб, диарея, депрессия, тревога, слезотечение, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений и т.д. Они не такие сильные, как симптомы полного агониста, но могут длиться дольше. Физические симптомы длятся в среднем 1-2 недели, а психологические симптомы могут длиться месяцами.
Как и в случае с большинством опиатов, перед прекращением приема рекомендуется снизить дозу до минимально возможной. Идеальным вариантом является доза <1 мг. Лучший способ снизить дозу до этого уровня - измельчить таблетку и разделить порошок на меньшие дозы.
Потолок: 24-32 мг
Биодоступность:
Другие примечания:
В США бупе относится к классу CIII.
Метаболизируется под действием CYP3A4 (потенцирующие средства см. в разделе "Потенцирование").
-Период полувыведения: 37 часов.
-Тесты на наркотики: Не обнаруживается обычными 5 панельными тестами.
-Интересную тему от "аптечки" о новой версии субоксона, которая в настоящее время проходит испытания, можно найти здесь.
-Бупренорфин метаболизируется в норбупренорфин и в конъюгированный бупренорфин и норбупренорфин.
-Тяжелая опиатная абстиненция у потребителя героина, вызванная большой дозой бупренорфина
-Клинические рекомендации по использованию бупренорфина в лечении опиоидной зависимости. -любезно предоставлено thugpassion
-Найдите врача, который выписывает рецепт на субоксон.
-Программа помощи субоксоном - бесплатный субоксон для пациентов с низким доходом
Часто задаваемые вопросы:
В: Через какое время после последнего приема бупе я могу принять опиат и почувствовать его действие?
О: Это зависит от того, какую дозу бупе вы принимали и как долго. Короткий ответ - 36-48 часов, хотя, конечно, это может быть и меньше, и больше. При дозировке следует соблюдать осторожность, так как у вас все еще будет толерантность, но она уже не будет такой высокой, как при первом приеме бупе.
В: Я думаю о переходе с метадона на бупе. На какой дозе метадона я должен быть при переходе?
О: В большинстве мест рекомендуют при переходе на bupe принимать 30-40 мг метадона. Этого может быть трудно достичь, так как этот уровень ниже рекомендованного терапевтического поддерживающего уровня. Кроме того, для перехода вам придется подождать как минимум 36-48 часов до последнего приема метадона, чтобы избежать ускоренного синдрома отмены.
В: Полезен ли бупе при депрессии/тревоге?
О: Да, он может помочь при депрессии и тревожности. В настоящее время он не назначается ни для того, ни для другого, и его эффективность не изучалась для длительного применения. Возможно, вам удастся добиться назначения препарата для лечения депрессии/тревоги, но это маловероятно. Вот статья в PubMed об исследовании применения бупивака для лечения депрессии.
В: Является ли бупе рекреационным?
О: Да. Хотя он редко является предпочтительным опиатом для людей, имеющих опыт применения полных агонистов, некоторые люди предпочитают его полным агонистам (например, морфину).
В: Возможна ли передозировка бупренорфином?
О: Да, можно, но, как правило, не самостоятельно. Бупренорфин вызывает угнетение дыхания, которое может привести к смерти, но обычно это не происходит у здорового человека, если только вы не сочетаете с бупренорфином другие средства, угнетающие ЦНС, такие как бензодиазепины, алкоголь, барбитураты и другие наркотики. Человек, у которого наиболее вероятна передозировка бупренорфином, имеет низкую (если вообще есть) толерантность к опиатам и, возможно, принял другой депрессант. Передозировка бупренорфином не может быть отменена налоксоном (или налтрексоном, если на то пошло) из-за более высокого сродства бупе. Дипренорфин может обратить передозировку вспять, но он не всегда имеется в наличии у персонала скорой помощи или больниц. Если нет подходящего антагониста, передозировка может быть поддержана с помощью вспомогательного дыхания.
В: Могу ли я по-прежнему получать кайф от других опиатов, если принимаю бупе?
О: Это зависит от того, какую дозу бупе вы принимаете. Скорее всего, вы сможете словить кайф от низкой дозы бупе (1-2 мг). Хотя некоторые могут ожидать полного эффекта от опиатов, которые вы принимаете, многие люди ощущают его лишь частично. Даже при более высоких дозах, если вы примете достаточное количество опиата, вы можете его почувствовать. Это не рекомендуется, так как вы можете получить передозировку, не достигнув желаемого рекреационного эффекта. Лучше подождать, пока бупе перестанет действовать на вас, или придерживаться курса лечения бупе.
В: Почему вы можете принимать субоксон внутривенно? Разве налоксон не вызовет у вас абстиненцию?
О: Нет, налоксон не вызовет у вас ломку. Если вы употребляете героин или полный агонист, а затем используете субоксон, у вас начнется ускоренная абстиненция, если вы сначала не дождетесь обычной абстиненции. Если вы уже принимаете бупренорфин, внутривенное введение субоксона не приведет к синдрому отмены. Это связано с тем, что бупренорфин имеет большее сродство к рецепторам, чем налоксон.
. Нет никакой функциональной причины, по которой налоксон входит в состав субоксона, и для всех интенсивных целей субоксон и субутекс - это одно и то же: оба могут использоваться с любым способом введения.
В: Безопасен ли субоксон при внутривенном введении?
О: По сути, вам не следует вводить субоксон. Если у вас нет достаточного терпения и денег, чтобы позволить себе и использовать микронные фильтры, субоксон или субутекс, как и любые другие таблетки, имеют риск при внутривенном введении. Пропущенный укол субоксона или субутекса может нанести больший вред вашему здоровью, чем укол из стерильной ампулы или чистого препарата в стерильной воде. Пожалуйста, прочитайте в теме "Случаи из практики" об осложнениях, связанных с инъекциями препаратов на основе таблеток, таких как субутекс. Если вы действительно собираетесь вводить бупренорфин внутривенно (за исключением ампульной версии Бупренекса), лучше прочитать о моем Мега-фильтре микронной фильтрации и FAQ, а затем приобрести необходимые принадлежности, чтобы обеспечить себе более безопасный опыт введения.
В: Насколько хорош бупе в качестве анальгетика? Каковы его обезболивающие свойства по сравнению с другими опиатами?
О: Это может варьироваться от человека к человеку, но что я могу сказать о среднем человеке, вы, вероятно, обнаружите, что он примерно в два раза лучше в качестве анальгетика (обезболивающего) по сравнению с эквипотентной дозой героина, морфина, оксикодона и так далее. Я разговаривал с несколькими людьми, страдающими от боли, и они сошлись во мнении, что хотя опиаты с полным агонистическим действием намного лучше в плане обезболивания, бупренорфин значительно помогает снять остроту боли в случаях легкой и несколько умеренной боли. Для людей с умеренной, тяжелой или сильной болью бупренорфин может помочь, но не более того.
В: Если я страдаю от боли, могу ли я использовать бупренорфин?
О: Да, это возможно. Скорее всего, вы будете сочетать с ним совместимый препарат, например, трамадол. Однако если вы собираетесь сочетать опиаты-полные агонисты, такие как морфин, гидрокодон, оксикодон, героин и т.д., вам, вероятно, лучше сначала принять дозу бупренорфина, а затем, когда эффект пройдет, вы можете использовать другие опиаты-полные агонисты поверх бупренорфина. Однако вы не сможете принять еще одну дозу бупренорфина, пока полные агонисты не покинут ваш организм. Вот почему, если вы уже зависимы от опиатов-полных агонистов, лучше не использовать также бупренорфин (так как у вас может начаться синдром отмены). Если у вас в лучшем случае слабая или умеренная боль, и она иногда вспыхивает, а иногда нет, тогда вы можете сочетать бупренорфин и полный агонист в те дни, когда вам это необходимо, а в те дни, когда это не нужно, вы можете придерживаться только бупренорфина.
Обсуждение в мега-теме "Субоксон" проходит довольно быстро, поэтому мы создали несколько других тем для промежуточного/продвинутого обсуждения бупренорфина и его формул. Эти темы предназначены для того, чтобы отвлечь некоторые из более продвинутых обсуждений, которые в противном случае затеряются в мега-теме.
Если есть другая ссылка, которая, по вашему мнению, хорошо вписалась бы в этот список связанных с бупренорфином тем, пожалуйста, дайте мне знать. Мы пытаемся зарезервировать дополнительные темы по бупренорфину для более промежуточных/продвинутых обсуждений, чтобы оставить мега тему для вопросов, на которые можно быстро ответить, а другие темы - для вопросов, которые иначе не получат такого обсуждения, как в мега теме, из-за ее быстрого темпа.
Если у вас есть идея для новой темы о бупренорфине, то, вероятно, лучше сначала поговорить с модератором, чтобы выяснить, достойна ли она темы или должна обсуждаться в мега теме.
*Не рекомендуется. Антагонисты опиатов - единственное безопасное средство в случае передозировки опиатов. Пожалуйста, не давайте людям Субоксон, если у них передозировка.
**также известен как "метод 6/7" или "метод.
